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媽媽教室
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別被「害喜」給害慘了!
⇒孕吐知多少
噁心和嘔吐是懷孕初期最常見的不適現象,俗稱「害喜」。
根據統計,大概六成的孕婦會有此現象,通常在懷孕的第一期﹝1-3個月﹞最容易出現,而且最常發生在早上起床後。
這段期間可試用下列方法來改善:
1‧早晨醒來先吃點麵包或餅乾,斜躺休息半小時再起床。
2‧少量多餐。
3‧練習放鬆活動。
4‧避免刺激性味道,如:油煙、魚腥味。
5‧用腕帶壓迫。
6‧補充維生素B6。
 
⇒害喜會影響孕婦嗎?
幾乎所有懷孕的女性都會擔心這個問題。懷孕前三個月,既是早孕反應最重的時期,但也是胚胎各器官形成的關鍵時期。此時,輕微的厭食、嘔吐其實並不會對胎兒產生很大的影響。如果懷孕前孕婦的體質就比較虛弱或是營養欠佳,那麼
早孕反應的厭食與嘔吐便不僅會影響孕婦自身的營養需要,而且還會影響胚胎發育所需要的營養物質的攝取,尤其對蛋白質、葉酸及一些微量元素的攝入產生影響。
 
⇒為何孕婦要多補充葉酸
葉酸是懷孕的第一期及胎兒神經管發育所需要的重要營養素。在台灣,大約每一千名新生兒當中,就會有一名罹患神經管缺損。常見的神經管缺損包括;無腦、腦膨出以及脊柱裂,往往會造成嚴重的後遺症。研究發現,神經管缺損的發生
率,和缺乏葉酸的攝取有關。其實葉酸普遍存在於我們日常的食物之中,例如:新鮮深綠色葉菜類、菠菜、蘆筍、甘藍以及酵母,都是葉酸豐富的來源。只是,平時我們很難由日常飲食中攝取足夠的 0.4毫克葉酸的建議量,因此孕婦可以每日服用含有葉酸的綜合維他命或是營養品來補充。如果孕婦在前一胎有過神經管缺損的問題,那麼葉酸的攝取量更應該增加到每日4毫克左右。要預防胎兒神經管病變,應該在準備懷孕的時候就開始補充葉酸,一直到懷孕13週左右。
 

小兒保健~輪狀病毒腸炎的照顧
往年好發於冬季的輪狀病毒感染,今年秋初到現在,已可見有些小兒為該病毒造成之腹瀉。輪狀病毒的感染是全世界兒童易罹患的疾病,根據國際衛生組織的估計,每年約有1.5億名兒童受到感染,並造成一百萬兒童的死亡,在台灣或其它醫療衛生比較發達的國家地區包括美國,亦無法倖免於輪狀病毒腸炎造成的困擾。

輪狀病毒的潛伏期約2-3天,嬰幼兒因抵抗力弱最容易受侵犯,以6月至3歲的嬰幼兒居多,在發病初期出現如感冒樣症狀,發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水,1至2天後該病毒會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮,這時候會出現水瀉,有如蛋花湯般的水便,通常不帶血絲、黏液,病程約3-7天。由於年紀小,患兒很容易造成脫水,電解質失衡而使病情惡化。

有許多憂心如焚的家長常詢問醫師是否可給嬰幼兒飲用市售的運動飲料來補充水份及電解質。其實卻不然,因為在腹瀉期以適當的醣/鈉比例(約二比一)的電解質醣液可促進腸細胞對水份及電解質的吸收,可使水份及電解質吸收至血流循環。坊間所售的運動飲料、汽水等並不適合作為腹瀉時的口服液體,另因其含糖量過高,會增加腸管內滲透壓負擔;其含鈉量甚低,可能引起低血鈉的電解質不平衡。且糖與鈉之比值可高達十至十五比一,亦無法促使腸細胞發揮主動吸收的功能。

我們曾研究六十例急性腸炎的嬰幼兒,給予生理性濃度的口服電解質醣液作為病童的水份補充,發現效果良好,均能在短期間達到水份及電解質平衡的目的,一方面又能滿足幼兒想飲食些東西的希望,同時可由兒童的渴感來調節液體的攝取量。口服補充法簡便、便宜,幼兒易於接受,所以特別值得推廣,並應於腹瀉開始時及早給予口服電解質的補充,不要等到有脫水出現再行治療。